Estética

Implantes Múltiplos com opção de carga imediata

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O implante dental é um pequeno cilindro confeccionado em titânio puro, com roscas externas semelhante a um parafuso. O titânio adere ao tecido ósseo, produzindo uma ligação biológica entre o osso e o titânio, conhecida como osseointegração.

No caso a seguir, foram realizados implantes em diferentes áreas da boca para reabilitar completamente o sorriso do paciente.

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Novo tipo de implante dental chega ao Brasil primeiro na Clínica Cir em Brasília
implante dentário em Brasília DF

A Clínica Cir, mais uma vez, inova e sai na frente, com a utilização do implante NanoTite, lançado em março de 2007 nos Estados Unidos. É a primeira clínica odontológica do Brasil a disponibilizar essa tecnologia a seus pacientes.

O NanoTite foi projetado para acelerar o processo de integração óssea. Dos casos mais simples aos mais complexos, essa nova tecnologia oferece ao paciente uma recuperação mais segura e rápida, bem como maior estabilidade nos implantes, pois utiliza uma substância biologicamente compatível com o osso natural do corpo humano e serve como catalisadora na formação de um novo osso.

Os profissionais da clínica CIR têm experiência de mais de 18 anos em implantes dentários e foram os primeiros, em Brasília, a fazer uso dos implantes zigomáticos, da superfície TiUnite e do gel de plaqueta, técnicas de implante e regeneração óssea que, para muitos, ainda são novidades, mas que já são realizadas na clínica há mais de oito anos.

Leias mais sobre implantes com nanotecnologia.

Implantodontia e suas evoluções
implante dental em Brasília-DF

Desde a primeira vez (1952) que o fenômeno da osseointegração (processo no qual uma superfície de titânio se funde biologicamente a do osso) foi observado, muitos estudos e pesquisas foram realizados, o que resultou na criação de protocolos seguros de reabilitação oral com implantes. Atualmente, os profissionais da odontologia podem aplicar essa nova técnica em seus consultórios com um alto nível de segurança e satisfação para o paciente. Entre as dezenas de sistemas de implantes comercializados no mundo, três marcas pioneiras se destacam por suas inovações e excelentes resultados em mais de 30 anos de existência no desenvolvimento e produção de implantes. São elas: a Nobel Biocare (Suécia), ITI, e a Implant Innovations Inc. 3i (EUA).

É preciso esclarecer que nem todos os implantes são iguais e que por isso a procedência e a correta técnica cirúrgica de instalação do implante devem ser observadas, para minimizar eventuais insucessos de tratamentos. O implante de titânio é um material biocompatível, portanto não causa rejeição. O que pode ocorrer são falhas técnicas (cirúrgicas ou protéticas) ou biológicas (durante a cicatrização...

Leias mais sobre a evolução na implantodontia.



Enxerto ósseo
implante na clínica Cir em Brasília-DF

Uma das limitações para a reabilitação dentária por meio de implantes é a falta de volume ósseo, ou seja, o paciente não possui osso suficiente para a fixação de um implante. Nesses casos, a técnica mais indicada é o enxerto ósseo.

O que é Enxerto ósseo?


O procedimento de fazer crescer osso. Enxerto ósseo é um procedimento muito comum hoje em implantodontia e na periodontia. Com a finalidade de fazer enxerto ósseo nós precisamos de uma área doadora para colher osso e colocar no lugar necessário. O osso que nós usamos pode ser de três tipos. O melhor osso é aquele removido do próprio paciente em quem nós estamos trabalhando. Este osso pode ser removido de outras áreas da boca ou coletado por sucção do próprio procedimento cirúrgico de colocação do implante. Osso pode ser colhido também da crista ilíaca mas nesse caso é necessário internação hospitalar e a ajuda de um médico ortopedista.

Fontes de ossos para exertos?

Uma outra fonte muito comum de osso é de cadáveres. Este osso é colhido debaixo de severa supervisão de vários bancos de osso e é usado em vários procedimentos médicos e dentários. Nunca houve um caso sequer de doenças transmitidas por esse tipo de procedimento. É um meio muito seguro para ajudar os pacientes que precisam.

Uma terceira fonte de osso para enxertos é um tipo de osso sintético, este tem sido usado em odontologia mas não tem se mostrado tão útil como os dois primeiros.

Saiba mais sobre exerto ósseo.

Implante zigomáticos
implante em brasília

Em 1989 o Prof. BrÃ¥nemark, o mesmo que descobriu a osseointegração, introduziu uma técnica de reabilitação oral para os pacientes mutilados por tumores de face. A técnica denominada Fixação Zigomática (realizada na Clínica CIR há mais de 8 anos), pelos resultados apresentados, começou a ser indicada também para os pacientes com atrofia óssea severa de maxila com o objetivo de instalar próteses fixas. Como toda nova técnica, existe um momento de euforia e depois de equilíbrio para indicá-la nos casos adequados.

 

O equilíbrio surgiu no final da década de 90, momento em que se conseguiu identificar as melhores indicações para esta técnica que tem ressurgido para alguns profissionais como “novidadeâ€. Portanto, na maioria dos casos, os melhores resultados alcançados para se tratar maxilas atróficas (maxilas sem altura e/ou largura suficiente para realização de implantes devido a perda óssea), ainda são através de enxertos ósseos e/ou implantes convencionais.

Leia mais sobre Implante zigomático.

 
 

Principais dúvidas sobre: Implante Dentário

01) O que é o implante dentário?

O implante dentário é um pequeno pino confeccionado em titânio puro, com roscas externas semelhante a um parafuso. Este pino de titânio é instalado cirurgicamente dentro do osso maxilar ou mandibular para funcionar como uma raiz dentária; sobre o implante dentário, será fixada uma coroa protética e, dessa forma, substituir os dentes perdidos.

02) Onde são fabricados os implantes dentários?

Existem empresas que fabricam implantes dentários praticamente em todas as partes do mundo. Devido a um maior tempo de pesquisa e investimento, os Estados Unidos e a Europa e principalmente a Suécia, são considerados os maiores centros de produção e introdutores de novidades e evolução em implantes dentários no mundo.

03) Qual é o tamanho de um implante dentário?

Os implantes dentários podem variar em diâmetro e comprimento. Assim sendo, os fabricantes procuram desenvolver uma grande variedade de medidas para adequar seus implantes dentários a cada situação. No diâmetro, esta variação pode oscilar entre 3 e 6 mm e no comprimento, esta variação é ainda maior; existem implantes dentários de 5 até 18 mm ou mais. Dependendo da altura e espessura óssea dos maxilares, maior diâmetro ou comprimento poderão ser planejados para a instalação, melhorando, desta forma, sua capacidade de suporte das coroas.

04) De que são feitos os implantes dentários?

Todos os implantes dentários existentes hoje no mercado são confeccionados de um metal chamado titânio; este metal é usado com muita freqüência na área médica, principalmente em ortopedia. O titânio não sofre corrosão quando inserido no corpo humano e por esta razão não sofre a rejeição imunológica; cientificamente é classificado como um material biologicamente compatível.

05) O que é um especialista em implantes dentários?

Como existem especialistas em áreas de tratamento de gengivas (periodontistas) ou de crianças (odontopediatras) por exemplo, existem especialistas em implantes dentários que são igualmente normatizados e regulamentados pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO)como especialistas em instalação de implante dentário e confecção de próteses sobre implantes dentários. Estes, depois de cursarem a faculdade de Odontologia, fazem um outro curso com mais de 1.000 horas de carga horária e dois anos de duração, exclusivamente voltado ao conhecimento dos implantes dentários e dos procedimentos ligados à Implantodontia.

06) Os implantes dentários podem ser colocados em outras partes do corpo?

Sim, em cirurgias realizadas por médicos ortopedistas. Estes implantes dentários também são de titânio, similares aos implantes dentários realizados na boca, variando na forma e tamanho. São colocados em outras regiões do corpo com finalidades protéticas parecidas com as dentárias. São colocados, por exemplo, no processo mastóide (osso atrás da orelha) para segurar próteses auriculares, outros no orbital para sustentar próteses oculares e também no osso facial para fixação de próteses nasais. Fora da cabeça, implantes dentários também estão sendo colocados nas falanges remanescentes de dedos perdidos, com propósito de fixação de prótese com dedos artificiais.

07) O que é osseointegração?

O titânio, material de que é feito o implante dentário, adere ao tecido ósseo, produzindo uma ligação biológica entre o osso e o titânio, conhecida como osseointegração.

08) E quanto aos pacientes que não possuem quantidade de osso adequada para receberem implantes dentários?

Estes pacientes são submetidos a um outro procedimento cirúrgico denominado enxerto ósseo, que busca aumentar a altura ou a espessura do osso no local da cirurgia, permitindo a instalação do implante dentário.

09) O que é uma cirurgia de enxerto ósseo?

Um enxerto ósseo é um procedimento cirúrgico para acrescentar altura ou largura ao osso maxilar e/ou mandibular, visando aumentar seu volume para colocação de um implante dentário em regiões que seriam inviáveis para tal prática. Eles podem ser feitos em uma cirurgia prévia à implantação e, nesse caso, os implantes dentários serão colocados após um período de cicatrização óssea de 6 a 12 meses. Quando possível, o enxerto ósseo é realizado na mesma cirurgia de colocação dos implantes dentários.

10) Quanto tempo demora o tratamento?

O tempo de conclusão varia de caso para caso. Após a colocação, os implantes dentários permanecem em repouso por um período que varia de 2 a 6 meses para que ocorra o fenômeno da osseointegração (adesão do titânio ao osso); após este período os implantes dentários são descobertos e uma prótese dentária é conectada ao implante dentário. Em alguns casos específicos, a prótese pode ser instalada já no dia da cirurgia de colocação do implante dentário, realizando, assim, a carga imediata.

11) Eu vou ficar sem dentes durante o tratamento?

Durante o seu tratamento com implantes dentários, o dentista terá condições de colocar em você uma prótese provisória, que será usada durante o período de cicatrização dos implantes dentários. Freqüentemente é possível ter um dente provisório fixo.

12) É necessário realizar algum tipo de tratamento antes de colocar os implantes dentários?

Em alguns casos, sim. Deve-se eliminar qualquer processo infeccioso pré-existente na cavidade oral, ou seja, tratamento periodontal (gengival), extração de dentes com focos de infecção, bem como tratamentos endodônticos (canais) devem ser realizados anteriormente à implantação. Todos esses aspectos fazem parte de um planejamento inicial realizado pelo profissional, que deve ser discutido abertamente com o paciente, antes do início do tratamento.

13) Quais os riscos de uma cirurgia de implantes dentários?

Quando a cirurgia é executada com a técnica correta , os riscos são mínimos. A cirurgia é feita, normalmente, com anestesia local e são muito mais simples que outros procedimentos cirúrgicos odontológicos, como a extração de um dente incluso, por exemplo. O pós-operatório é muito bom e a maioria dos pacientes não relata qualquer incômodo maior.

14) Instalar implantes dentários causa alguma dor?

Não. Obviamente trata-se de um procedimento cirúrgico e pode ocorrer certo edema (inchaço), especialmente nos primeiros dias de pós-operatório. O edema é proporcional ao porte da cirurgia. Cirurgias de enxerto ósseo costumam provocar maior edema. Entretanto, existem medicações específicas para o controle da inflamação pós-operatória, assim como antibióticos (remédios que combatem infecção) e analgésicos, que o cirurgião poderá prescrever em caso de necessidade.

15) Para se fazer um implante dentário é necessário internação?

Não. Após adoção de um elenco de medidas no tocante à assepsia, por parte dos profissionais que se dedicam a Implantodontia, a colocação de implantes dentários em consultórios preparados para este fim é tão segura quanto à realizada em hospitais. As cirurgias em ambiente hospitalar faziam com que se associasse a idéia de altos custos à colocação dos implantes dentários.O Implante é uma manobra rotineira que se enquadra dentro do dia-a-dia do consultório dentário.

16) Podem existir complicações relacionadas aos implantes dentários?

A principal complicação é a periimplantite, que é a doença que acomete o osso e a gengiva ao redor do implante dentário. Os implantes dentários, assim como os dentes e gengivas, têm de ser muito bem limpos, utilizando-se os dispositivos (fio dental e escova dental) recomendados pelo seu cirurgião-dentista. Outras complicações são a fratura ou o afrouxamento dos pequenos parafusos que prendem as próteses. Fraturas de implantes dentários são raras de ocorrer, e quando acontecem, estão relacionadas a planejamentos de tratamento inadequados ou a implantes dentários colocados em posições desfavoráveis. O mais importante é o comparecimento regular do paciente às consultas de manutenção para prevenir ou diagnosticar precocemente qualquer alteração.

17) Devo ter cuidados especiais com os implantes dentários?

Os implantes dentários requerem os mesmos cuidados básicos que temos com os dentes naturais, ou seja: saúde do paciente; escovação adequada e uso diário de fio dental; bochechos com solução antisséptica diária; cumprir rigorosamente as instruções do dentista, específicas ao seu caso; visitas periódicas ao dentista (4 a 6 meses).

18) Existem dispositivos especiais para higienização?

Sim existem muitos dispositivos que ajudam na limpeza das próteses sobre implantes dentários em regiões ou áreas onde a escova dental comum tem difícil acesso. São eles: o fio ou fita dental, o superfloss (que é um tipo de fio dental compassador acoplado), as escovas unitufo e interdentais e alguns enxaguatórios bucais que deixarão sua boca mais agradável e sadia. Podemos citar também os jatos d’água (water pik)e as escovas elétricas. O dentista vai recomendar os tipos de dispositivos indicados para auxiliar a limpeza bucal de acordo com o risco periodontal de cada paciente.

19) O que é periimplantite?

A periimplantite é uma condição patológica caracterizada pela inflamação do tecido mole ao redor dos implantes dentários, sangramento, supuração e rápida perda óssea. Essa doença se estabelece em resposta a uma colonização de bactérias patógenas semelhantes em muitos aspectos à periodontite, que causa a perda dos dentes.

20) Existe perigo de rejeição do implante dentário?

A taxa de sucesso dos implantes dentários osseointegráveis é alta, havendo diversos estudos científicos comprovando sua eficácia, mesmo após décadas em função mastigatória. Existe, porém, uma possibilidade pequena de perda do implante dentário (não ocorrência da osseointegração), em torno de 2 a 3% dos casos, normalmente logo após o período de instalação do implante dentário. Nesses casos o implante dentário é removido facilmente, podendo um novo implante dentário ser recolocado no local.

21) Pacientes fumantes podem fazer implantes dentários?

O tabagismo pode prejudicar a cicatrização adequada de um implante dentário. Experiências na área de tratamento das gengivas têm mostrado que os fumantes, principalmente os que fumam em excesso, têm uma reabsorção maior, desde que tenham doença periodontal. Entretanto, isso não impede que fumantes tenham implantes dentários instalados e reabilitados com sucesso. Você deve conversar com seu dentista para informações mais específicas relacionadas com suas necessidades dentais e os efeitos do tabagismo.

22) Existem diferenças entre um implante dentário e outro?

Além das diferenças de tipos de implantes dentários, ocorrem diferenças por variações nas formas, também por diferentes tratamentos de superfície do titânio e variações quanto à maneira de receber e fixar a prótese. Com referência à superfície, os chamados tratamentos de superfície criam porosidades no titânio para aumentar a aderência do implante dentário ao osso e obter melhor qualidade de osseointegração (união ao osso), diminuindo, assim, o tempo da osseointegração dos implantes dentários, permitindo uma reabilitação com próteses em menos tempo.

23) Quem tem diabete pode receber implantes dentários?

O diabetes não é uma contra-indicação absoluta para a colocação de implantes dentários. O importante é o paciente a ser implantado nestas condições, mantê-la controlada, especialmente durante o período de osseointegração. O insucesso de implantes dentários em pacientes diabéticos estão quase sempre relacionados a pessoas que desconheciam o problema e descompensaram justo durante o período da osseointegração.

24) Se um dente fraturado não puder ser restaurado, pode-se fazer um implante dentário?

Mesmo com as mais avançadas técnicas para o tratamento e manutenção dos dentes, alguns pacientes apresentam a raiz dentária danificada de forma irreversível, o que exige a extração desta raiz e a colocação de uma prótese neste espaço. Nestes casos, o tipo de reabilitação mais indicada é o implante dentário osseointegrado, que recupera a função mastigatória e a estética em pacientes que perderam um ou mais dentes. Sempre que os implantes dentários puderem ser planejados antes da perda do elemento dental e colocados no mesmo ato de remoção, logo após a extração, esta é a situação de melhor prognóstico, pois conserva o osso alveolar, que dá suporte aos dentes.

 
 

Artigos Científicos Odontológicos sobre:

Estudo relaciona osteoporose e implante dentário

A osteoporose é um fator que retarda a regeneração do osso da maxila de paciente que passa por implante dentário, alerta estudo da FOP (Faculdade de Odontologia de Piracicaba) da Unicamp (Universidade de Campinas). A conclusão partiu da tese de doutorado da cirurgiã-dentista Karina Gottardello Zecchin. O estudo teve orientação do professor da área de patologia, Jacks Jorge Junior. A osteoporose acomete, em sua grande maioria, mulheres a partir dos 50 anos que recorrem à reposição hormonal. Entre os efeitos causados pelos níveis baixos de estrógeno nas mulheres está a diminuição da quantidade de massa óssea e, conseqüentemente, a osteoporose. A pesquisadora induziu a doença em ratas e, após a retirada dos ovários, extraiu os dentes do animal e verificou que houve demora no crescimento do osso por conta da ausência de estrógeno e consequente diminuição da produção de colágeno, os principais formadores dos ossos. O estudo mostra que a abordagem terapêutica deve ser de forma diferenciada com pessoas que possuem osteoporose. “Como a diminuição do estrógeno, o qual promove a osteoporose, diminuiu e muito a formação de osso, o período de reparação óssea deve ser maior”, explica. Karina ressalta que pessoas que sofrem da doença degenerativa dos ossos e que receberão implante dentário precisam de um tempo maior para que haja a reparação óssea. Essa fase de recuperação é necessária para receber a carga protética (dente artificial)...

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